作者：医世象
一年一度的盛会【2023年中国临床肿瘤学会（CSCO）指南会】于2023年4月21-22日在广州如期召开锦江i学苹果版。此次大会重磅发布《中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南2023版》，大会特邀全国各地的知名学者针对该指南更新要点进行解读。
早期及驱动基因阳性NSCLC——临床诊疗进展
讲者：中国医学科学院肿瘤医院 王志杰教授
病理学诊断更新：
病理学诊断
分子分型更新：
分子分型
IA、IB期NSCLC的治疗更新：
展开全文
新增“胸腔镜下解剖学肺段切除或楔形切除[限T1N0（≤2cm）及肺野外13病灶]”作为II级推荐锦江i学苹果版。
IA、IB期NSCLC的治疗
IIA、IIB、可手术IIIA或IIIB期（T3N2M0）期NSCLC的治疗更新：
“根治性手术后锦江i学苹果版，阿替利珠单抗辅助治疗（限PD-L1 TC≥1%）“由II级推荐升至I级推荐；
新增“含铂化疗联合纳武利尤单抗新辅助治疗“作为I级推荐；
新增“根治性手术后，帕博利珠单抗辅助治疗“作为II级推荐锦江i学苹果版。
IIA、IIB期NSCLC的治疗
可手术IIIA或IIIB期（T3N2M0）期NSCLC的治疗
IV期驱动基因阳性NSCLC更新要点：
EGFR突变阳性的晚期NSCLC的治疗：
敏突变一线治疗：新增“伏美替尼”作为I级推荐；
EGFR20号外显子插入突变后线治疗：“莫博赛替尼”由III级推荐上升至I级推荐锦江i学苹果版。
EGFR突变NSCLC的治疗（一）
EGFR突变NSCLC的治疗（二）
ALK融合阳性的晚期NSCLC的治疗：
ALK融合NSCLC一线治疗：上调“布格替尼、洛拉替尼、恩沙替尼”作为I级推荐；
ALK融合NSCLC靶向后线治疗：新增“布格替尼、洛拉替尼”作为I级推荐锦江i学苹果版。
ALK融合阳性NSCLC的治疗
ROS1融合阳性的晚期NSCLC的治疗：
ROS1触合NSCLC一线治疗：“恩曲替尼”由III级推荐上升至I级推荐锦江i学苹果版。
ROS1融合阳性NSCLC的治疗
其锦江i学苹果版他靶点突变NSCLC的一线治疗：
BRAF V600E突变NSCLC的一线治疗：“达拉非尼+曲美替尼”由II级推荐升至I级推荐；
NTRK融合NSCLC的一线治疗：“恩曲替尼、拉罗替尼”由III级推荐升至I级推荐；
RET融合NSCLC的一线治疗：新增“普拉替尼”作为II级推荐锦江i学苹果版。
其锦江i学苹果版他靶点突变NSCLC的一线治疗：
BRAF V600/NTRK/MET14外显子/RET/KRAS G12C/HER-2突变NSCLC的后线治疗；
IV期MET 14外显子跳跃突变NSCLCI的后线治疗：“赛沃替尼”由II级推荐升至I级推荐；
IV期RET融合NSCLC的后线治疗：“普拉替尼”由II级推荐升至I级推荐；
IV期KRAS G12C突变NSCLC的后线治疗部分：新增“Adsgrasib”作为III级推荐；
IV期HER-2突变NSCLC的后线治疗部分：新增“德喜曲妥珠单抗”作为III级推荐锦江i学苹果版。
BRAF V600/NTRK/MET14外显子/RET/KRAS G12C/HER-2突变NSCLC的治疗
局部晚期及驱动基因阴性NSCLC——临床诊疗进展
讲者：同济大学附属上海市肺科医院 任胜祥教授
不可手术IIIA、IIIB、IIIC期非小细胞肺癌的治疗：
不可手术IIIA、IIIB、IIIC期非小细胞肺癌的治疗
IV期无驱动基因、非鳞状NSCLC更新要点：
一线治疗部分：
“特瑞普利单抗联合培美曲塞和铂类”由II级推荐至I级推荐；
新增“紫杉醇聚合物胶束联合铂类”作为I级推荐锦江i学苹果版。
IV期无驱动基因、非鳞癌（一线治疗）
IV期无驱动基因、鳞状NSCLC更新要点：
一线治疗部分：
新增“斯鲁利单抗联合白蛋白紫杉醇和卡铂”作为I级推荐；
上调“派安普利单抗联合紫杉醇和卡铂”作为I级推荐；
新增“紫杉醇聚合物胶束联合铂类”作为I级推荐锦江i学苹果版。
IV期无驱动基因、鳞癌（一线治疗）
总结：
不可手术IIIA、IIIB、IIIC期非小细胞肺癌的治疗：
上调GEMSTONE 301模式（舒格利单抗作为同步或序贯放化疗后的巩固治疗）I级推荐；
保留PACIFIC模式（同步放化疗后度伐利尤单抗的巩固治疗）I级推荐 锦江i学苹果版。
IV期无驱动基因、非鳞非小细胞肺癌：
一线治疗部分：新增紫杉醇聚合物胶束+顺铂模式作为I级推荐：上调CHOICE-01（特瑞普利联合培美和铂类）模式为I级推荐；
保留KN024、KN042、IMpower110、KN189、 CameL、Orient 11、Rationale 304、IMpower132、GEMSTONE302、IMpower150模式、CM9LA以及传统化疗±抗血管模式；
二线治疗部分：保留既往免疫/化疗单药锦江i学苹果版。
IV期无驱动基因、鳞癌：
一线治疗部分：新增紫杉醇聚合物胶束+顺铂模式作为I级推荐锦江i学苹果版，新增ASTRUM004（白蛋白紫杉醇+铂类联合斯鲁利单抗）模式作为I级推荐，上调AK105-302（派安普利联合紫杉醇和卡铂）模式为I级推荐；
保留KN024、KN042、 IMpower 110、KN407、CameL-sq、Rationale 304、Orient 12、GEMSTONE302、CM9LA以及传统化疗模式；
二线治疗部分：保留既往免疫/化疗单药锦江i学苹果版。
IV期孤立性转移非小细胞肺癌：无更新
文章来源：onco前沿
本文转载自其他网站，不代表健康界观点和立场锦江i学苹果版。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：guikequan@hmkx.cn）
